1. Val av nålar För barn födda i 3 år används hårbotten i storlekarna 41 2 till 51 2 vanligtvis. Normal saltlösning ritas med en 2 till 5 ml spruta och ansluts till skalpnålen.
2 Ljusets styrka Lysets ljusstyrka och belysningsvinkeln påverkar direkt luckans framgångsgrad. Eleverna är för ljusa och eleverna är för svaga. Det ljusa naturljuset är det perfekta ljuset. Åven är klara och operatörens ögon är inte lätt trötta. När ljuset inte är bra väljer vår avdelning två 30W fluorescerande lampor. Lampan är högst upp på operatören, ca 50 cm från punkteringsvenen för att säkerställa tillräckliga ljusförhållanden.
3 Valet av blodkärl i medianvenen är fast ytliga tjocka blodkärl, lätt att punktera, men infusionsprocessen är lätt att läcka, främst för barn med liten läkemedelsstimulering, kort infusionstid. supraorbital vena ytlig, klar, infusion Det är inte lätt att sopa och läcka; den främre tibialvenen och axillärvenen är tjock och djup och lämpar sig för stora infusioner och injektioner av irriterande läkemedel.
4 Innan hårbotteninfusionen, förbereda sig enligt rutinen, välj punkteringsnålen och punkteringsplatsen i enlighet med sjukdomsförhållandet, fixa barnets huvud, gör det omöjligt att röra sig och förbered sedan huden. Vid hårbottenproblem bör strikt asepsis observeras, huden ska desinficeras, luften i slangen måste dräneras och de punkterade blodkärlen ska spännas med höger tumme och pekfingret så att de inte kommer att glida. På grund av de små och böjda hårbottenåren hos barn är blodkärlets vägg tunn och bräcklig. När nålen genomtränger huden och omedelbart går in i blodkärlet är det en känsla av tomhet. Samtidigt kan blod ibland ses, vilket indikerar framgångsrik punktering. Vid den här tiden måste vi vara uppmärksamma på vänster hand måste omedelbart använda tejpen till det högra knäppa nålhandtaget som är fast innan det släpps, eller en liten rörelse av barnet, det vill säga att ge upp förut.
5 nål och nål fast i nålen när nålen och huden i en vinkel på 10 ° ~ 15 °, nålen snett vänd uppåt, håller högra nålen, vänster hand spänna huden, direkt genom huden i venen , se blodet ska inte återföras, direkt fixerat. Om inget blod returneras, drar höger hand en nålpropp i sprutan. Om punkteringen lyckas kan blodet returneras. Efter lyckad punktering, fixa nålhandtaget med din vänstra tum och fixa det med 3 till 4 band. Efter att hårbotten har blivit cirkulerad, fixa den på auricleen med en kort tejp. Hårbottennålen ska inte vara för stor runt cirkeln för att undvika infusionsprocessen. Att dra eller stöta bör håret runt punkteringspunkten rakas före punktering för att underlätta bandfixering. Om barnet påverkas av att man gråter eller applicerar antipyretika som orsakats av svettning och påverkar det fasta tejpen, kan huvudomkretsfixeringsmetoden användas. De elastiska banden 35 till 45 cm långa och 2 till 3 cm breda är anslutna i båda ändarna och är införda i huvudet och fixerade på tejpen vid punkteringspunkten. Detta kan förhindra att tejpen faller av på grund av svettning och håller inte fast vid håret när nålen dras ut. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt fetma pediatrisk hårbotten venipunktur metoder: fetma pediatrisk hårbotten är inte tydliga, hårbotten är tjock och nåldjupet är inte lätt att förstå. Följande två punkter kan användas för att fungera: 1 Fetma pediatrisk hårbotten ofta venen utsatt, men lumen är bra Långsam blodåtergång. Vid punktering är det nödvändigt att hålla nålen stadigt och för att sakta gå in i nålen. Patienten känner att nålen går in i blodkärlet och drar sedan tillbaka nålen och punkterar nålen för att återvända blodet. Detta visar att punkteringen är framgångsrik. 2 Enligt den venösa anatomiska positionen kan i de motsvarande delarna av medianvenen, den främre tibialvenen, den bakre öronvenen och andra blodkärl, när den rör sig med fingret i sidled, det röra känslan av "trench marks" och vid beröring "Spårmärkena" kan venen och djupet känna igen. Punktens nålvinkel på 15 ° ~ 20 °, nålhastigheten ska vara långsam, ibland i ådrorna kommer det att vara tomhet, se framgången med punktering vid återföring av blod. Barnens skalle längs den främre sömmen, coronal sutur, sagittal sutur, sillben sutur vener löper. När punkteringen är klar, rensa ben suturen och sätt in nålen i en vinkel på 45 ° till 60 °. Efter att nålen lutar in i huden, piercera den parallellt och se blodet för att fixa det.
6 När du trycker på nålen, separera bandet och placera den steriliserade bomullsbollen på punkteringsplatsen. Den vänstra tummen håller bomullsbollen i blodkärlets riktning och drar snabbt ut nålen så att både matningsnålen och kärlnålen kan pressas samtidigt. Förhindra subkutan trängsel. Den "fysiologiska hemostasen" på grund av blodplättar och andra koagulationsämnen tar 1 till 3 minuter. Dessutom, när barnet gråter på grund av smärta och rädsla under nåldragningen ökar blodtrycket i hårbotten, så det är nödvändigt att trycka på 3 till 5 minuter. Undvik sidotryck under knådning, gnidning kan göra blodproppar i blodkärlen återblödande, subkutan trängsel. Gör ett bra jobb i utbildning, informera föräldrarna till barn innan intravenös punktering inte sjuksköterska, mata vatten, för att undvika illamående och kräkningar som orsakas av att gråta i punkteringsprocessen, vilket orsakar kvävning och olyckor. Innan punkteringsoperationen ska du berätta föräldrarna hur man ska hålla barnets huvud och ben. En person kan begränsa huvudet och en person kan begränsa knäet. När punkteringen är framgångsrik kan du hålla barnet i en vårdställning och hålla barnens händer på rätt sätt för att undvika lidande. Koppla ur nålen.
7 bör vara uppmärksamma på följande problem vid operationen bör baseras på behoven hos tillståndet, välj punkteringsplatsen och punkteringsnålen, chokbarn, svår blodförlust, svår uttorkning hos barn, behöver snabb intravenös injektion. För droger med stor vaskulär irritation, mannitol och 50% glukos, välj en relativt stor ven, välj 6-7 punkterna nålar, för att säkerställa ett stort antal droger och vätskor på kort tid. För barn med hjärt-, lung- och njurinsufficiens och nyfödda, valdes små kapillärer först och en punkteringsnål under nr 5 valdes. Barn som tar lång tid att använda droger, såsom myokardit, tuberkulös meningit, sepsis, etc. bör ägna särskild uppmärksamhet åt att skydda blodkärlen, från den distala änden av venen till den proximala änden av punkteringen för att skydda passage av långtids intravenös medicinering; För barn med ödem, För att försiktigt trycka på perihematomalområdet i venen, släpp ödemets ödem för att orsaka subkutan vävnad intill blodkärlet, och utför sedan punktering när venen exponeras.
8
8 Under infusionsprocessen bör du vara uppmärksam på "tre par sju par" och dropphastigheten för infusionen, och var försiktig med att kontrollera om nålen är skadad eller barb. Efter att taggtunneln går in i blodkärlet orsakar det ofta lokal svullnad. I infusionen innan föräldrarna kommunicerar med de sjuka barnen, för att underlätta barnet med ett fast huvud, så länge som ovanstående punkter kan förbättra infusionsframgångsraten. Barnfallets hastighet måste strikt kontrolleras, eftersom barn med olika fysiologiska funktioner inte är perfekta, dålig hjärtprovfunktion, kan infusionen av dropphastigheten inte vara för snabb för att undvika lungödem. Kontrollera avdelningen när som helst efter transfusion, var uppmärksam på om det finns en förändring av tillståndet och svaret efter medicinering.
